Читай онлайн

Архив номеров

  • ЕТК
  • Московская оконница
  • размещение рекламы на сайте в Егорьевске

Фоторепортажи

Фотоархив

Последние фоторепортажи

Последние комментарии

Категории публикаций

СТРАХОВКА НА ТАБЛЕТКИ: единственный инструмент сделать дорогие лекарства доступными

№4 от 23 января 2013 года

«Все вокруг дорожает, а куда деваться?..» Мы настолько часто произносим и слышим эту фразу, что уже привыкли. И научились приспосабливать семейный бюджет под постоянно растущие цены. Но в случае с лекарствами деваться уж совсем некуда – экономить на здоровье себе дороже. В развитых странах эта проблема решается – и надо сказать, довольно успешно – с помощью лекарственного страхования. Обнародованная в декабре «Стратегия лекарственного обеспечения населения России до 2025 года» обещает, что уже скоро практика такого страхования дойдет и до нас.

ДЛЯ НАЧАЛА ЛИРИЧЕСКОЕ ОТСТУПЛЕНИЕ

Некоторое время тому назад, навскидку года два, у нас в общественно-политической жизни наметилась новая тенденция – стратегии. Есть, например, «Стратегия развития пенсионной системы РФ до 2030г.», «Стратегия национальной безопасности РФ до 2020г.», стратегии экологического и экономического развития. Есть и просто «Стратегия-2020», которая охватывает вообще все сферы нашего бытия.

Любая стратегия - это такой условный общий вектор движения, рассчитанный на 15-20 лет вперед, в рамках которого потом принимаются новые законы и изменяются уже существующие. Несмотря на свой расплывчатый характер, рождаются стратегии тяжело: сначала профильные министерства и ведомства пишут свои предложения, потом ищут друг у друга ошибки, договариваются о компромиссах. Затем приведенную к единому знаменателю стратегию обсуждают всем Кабинетом министров. Обсудив, вносят дополнения и направляют премьеру и президенту. Те вносят свои правки и либо одобряют, либо возвращают для доработки. Где-то между этим текст стратегии появляется на сайте открытого правительства, и свои комментарии к ним могут оставлять жители страны – это называется общественным обсуждением.

Так вот, в самом конце декабря у нас появилась «Стратегия лекарственного обеспечения», рассчитанная до 2025 года. Одним из ее ключевых пунктов является введение лекарственного страхования.

  • При оптимизации государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения необходимо принимать во внимание следующие факторы:
  • неготовность граждан планировать свои бюджеты в части расходов на поддержание здоровья и лечение: в обществе господствует потребительское отношение к здравоохранению, согласно которому о здоровье граждан должно заботиться только государство;
  • высокий уровень безответственного самолечения лекарственными препаратами в отсутствии медицинских показаний

«Стратегия лекарственного обеспечения
населения России до 2025 года»

ЗА ЧТО БОРОЛИСЬ

Спустя семь лет после монетизации льгот власти наконец-то признались себе, что в стране категорически не хватает лекарств. В смысле, в аптеках-то их много, но за деньги, а система бесплатного обеспечения лекарствами нуждающихся практически не работает. И вот почему.

По сути, своеобразная мини-модель лекарственного страхования в России уже есть. Это система ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения), запущенная еще в 2005 г. Согласно ей, инвалиды, участники ВОВ, онкобольные, диабетики, а также пациенты с тяжелыми, высокозатратными заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, муковисцидоз и др.) имеют право получать лекарства бесплатно или с большой скидкой. Всего в программу входит 17 млн. человек.

Однако в настоящий момент лекарства «в натуре» получают только 4 млн. из них, остальные предпочитают получать денежную компенсацию, хотя размеры ее просто мизерные. Неужто все остальные вылечились?

На самом деле люди предпочитают забрать эти жалкие несколько сотен рублей, руководствуясь принципом «это лучше, чем ничего». Положенных по закону бесплатных лекарств в аптеках часто нет, а если и есть, то процедура выписывания рецепта настолько долгая и изматывающая для больного человека, что проще покупать за свои. А когда «свои» кончаются, человек попросту ложится в стационар, потому что там любые лекарства дают бесплатно.

Туда же, в стационар, попадают в конечном итоге и здоровые граждане, которые в силу особенностей национального менталитета откладывают визит к врачу до тех пор, пока совсем плохо не станет. Нередко встречается и другая ситуация: человек в поликлинику сходил, врач лекарство выписал, но, придя в аптеку и узнав цену, человек развернулся и пошел домой, успокоив себя тем, что не так уж сильно болит и вообще «само рассосется». Дальше сценарий тот же: обострение и госпитализация в стационар.

Государству такое положение вещей невыгодно. Лечение в стационаре требует больших затрат, не говоря уже об экономических последствиях: больной не выходит на работу, производительность труда падает, казна получает меньше налогов. А если он останется инвалидом, ему еще и пенсию пожизненную платить придется. А выпей он тогда, в самом начале, прописанные врачом таблетки, глядишь, все было бы хорошо. Разрубить этот замкнутый круг и призвано лекарственное страхование.

ПОДРОБНОСТИ



Механизм действия страховки в интервью радио «Эхо Москвы» обрисовала министр здравоохранения Вероника Скворцова:
- Компенсация коснется только тех лекарств, которые указаны в перечне рецептурных лекарств: «Компенсировать полную стоимость этих лекарств мы не сможем – это достаточно крупная сумма, которая составляет около 220 миллиардов рублей ежегодно».
- Но и компенсацию половины стоимости приобретенных лекарств получат не все. Она положена только тем пациентам, которые приобрели их по назначению врача.
- В истории болезни в обязательном порядке должна присутствовать запись о необходимости этого препарата для пациента.
- Для компенсации больной должен предъявить чек на лекарство и рецепт. Выплачивать компенсацию будет лечебное учреждение, врач которого прописал лекарство.
- Все льготы, которые действуют сейчас (для инвалидов, ветеранов ВОВ, тяжелобольных и т.д.), остаются в силе

КАК ОНО РАБОТАЕТ

Суть лекарственного страхования ничем не отличается от любого другого страхования. Человек вносит в страховую компанию некоторую сумму денег, а в тот момент, когда он заболел, страховая оплачивает лекарства. Как и в автостраховании, сумма выплат может варьироваться: если сам виноват, могут и ничего не заплатить либо заплатить мизер, а если вел себя добросовестно, правила соблюдал – компенсация будет максимальной. Этот же принцип предлагается внедрить в медицину: вовремя обратился к врачу, соблюдал все предписания врача – получишь вплоть до 80% компенсации, игнорировал предписания, пил, курил, вел нездоровый образ жизни – плати сам.

Собственно, в таком виде лекарственное страхование уже существует – как самостоятельный продукт, оно существует во всех крупных страховых компаниях. Но спросом, понятное дело, совершенно не пользуется, потому что принцип «платить сегодня, чтобы, может быть, получить что-то завтра», в нашей стране не работает. Мы обычно ждем жареного петуха, который клюнет в известное место. А те, кто уже болеет и тратит на лекарства безумные суммы, может, и рады бы застраховаться – но поздно. Попробуйте купить КАСКО на уже разбитую машину или застраховать сгоревший дом – получится?

РЕЦЕПТ НА ЛЮБОЙ СЛУЧАЙ ЖИЗНИ

Стратегия предусматривает несколько адаптированный для наших реалий принцип, предусматривающий софинансирование государства. Привлекать частные страховые компании, как это было в случае с ОСАГО, правительство не намерено – лекарственным страхованием займется уже существующий Фонд ОМС.

За счет отчислений работодателей и самих граждан в ФОМСе планируется создать некий отдельный фонд, который будет компенсировать от 0 до 50% затрат на лекарства работающим гражданам. Аналогичная компенсация предусмотрена для детей, пенсионеров (не имеющих инвалидности) и безработных, но уже из средств федерального и региональных бюджетов. Правда, и первым, и вторым компенсация положена строго «в соответствии с показаниями».

ПРЕКРАСНОЕ ДАЛЁКО

В этом «соответствии показаниям» и кроется основная сложность. В переводе с чиновничьего на русский это означает «при наличии рецепта». Рецепт, как известно, выписывает врач. Врач работает в поликлинике. А в поликлиниках у нас очереди уже сейчас безумные, хотя обращаются туда, в основном, пенсионеры, хроники и мамы с детьми. Если все остальные начнут при каждом насморке бегать к врачу за рецептом капель в нос, там и вовсе случится коллапс.

Впрочем, на этот случай в стратегии тоже есть рецепт: планируется создать единый регистр пациентов, с помощью которого принятие решения по лекарственному обеспечению будет приниматься персонально. У каждого пациента будет электронная медкарта, в которой должны храниться электронные рецепты – процесс распечатки займет считаные секунды.

Да и в целом наплыв людей в поликлиники чиновников не пугает, потому, помимо прочего, они планируют отучить нас от «безответственного» самолечения.

Уже в этом году должны завершиться все подготовительные мероприятия стратегии, на 2014-2015 гг. запланирован ее пилотный пуск в отдельных регионах, а к 2016 г. программа лекарственного страхования должна заработать по всей стране.

26 Янв 2013

комментировать

Комментарии и отзывы

Здесь пока никто ничего не писал...

Оставить отзыв:




Оставляя комментарий, вы соглашаетесь с правилами публикации данного сайта: ознакомиться с правилами.

Идет отправка комментария
  • Дом кровли
  • Три опоры
  • Дворец спорта

Опрос

  • Соц3