Читай онлайн

Архив номеров

  • ЕТК
  • Московская оконница
  • размещение рекламы на сайте в Егорьевске

Фоторепортажи

Фотоархив

Последние фоторепортажи

Последние комментарии

Категории публикаций

Неспокойные будни приемного покоя

№ 5 от 4 февраля 2015 г.

В Общественной палате Егорьевского района обсудили проблему с поступлением в приемный покой ЕЦРБ так называемых асоциальных элементов

«Помощь людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и гражданам без определенного места жительства» - так звучала тема очередного выездного заседания Общественной палаты 29 января в актовом зале Егорьевской ЦРБ. Это – официальное название. По сути же, речь шла о путях решения острейшей проблемы: как быть с лицами в состоянии сильного алкогольного опьянения и бомжами, которых «скорая» и полиция почти ежедневно доставляют в приемный покой.

Помимо медиков, для обсуждения проблемы пригласили сотрудников социальной защиты, правоохранительных органов, Фонда обязательного медицинского страхования, представителей администрации и прочие заинтересованные стороны. В самом начале председатель Общественной палаты А.А. Сидоров вкратце напомнил собравшимся суть проблемы. В большинстве случаев вышеозначенные граждане не нуждаются в медицинской помощи. Пьяным нужно банально проспаться, бомжам – помыться и отогреться. Но вытрезвитель несколько лет назад упразднили, а ночлежек для бездомных в городе и раньше не было, поэтому и везут их всех в приемный покой – больше некуда. В результате остальные пациенты вынуждены терпеть жуткое соседство, и это – лишь верхушка айсберга.

По понятной причине первым возможность для развернутого выступления получил заведующий приемным отделением ЕЦРБ В.Г. Вилисов. По словам врача, приемный покой горбольницы совершенно не рассчитан на прием таких «пациентов». В отделении имеется всего одна ПИТ-палата (палата интенсивной терапии), в ней всего 4 койки. Только и она постоянно заполнена. Из-за этого бомжей зачастую приходится размещать в одном помещении с другими людьми, что является причиной постоянных жалоб. И дело не только в неадекватном поведении, неопрятном
внешнем виде и зловонном запахе – неизвестно, каким «букетом» инфекционных заболеваний обладает подобный «пациент».

- Это самые опасные больные! – констатировал Вилисов. – Их диагностика крайне затруднена. Такого человека ни о чем не спросишь – он или наврет, или промычит неизвестно что. Но мы понимаем, что каждый человек имеет право
на помощь, и все равно стараемся по мере возможности ее оказывать, хотя в большинстве случае оснований для их госпитализации попросту нет.

• НЕ ХОДИТЬ ДАЛЕКО

В качестве примера В.Г. Вилисов привел одного из «постоянных клиентов» приемного покоя: - Как правило, его привозит «скорая». Амбре при этом стоит неописуемое, потому что живет он где-то на помойке. Чаще всего все оканчивается тем, что он посидит, отогреется и уходит. Но бывает, и остается, последний раз был недавно, как раз морозы тогда ударили. Мы его посадили в ванну и два часа отмывали, буквально скоблить пришлось. Там и вши, и все на свете. Более-менее отмыли, я посмотрел на руку, а там перелом. Мы аж вздохнули с облегчением – хотя бы есть основание для госпитализации. Через два дня выписали его на соцкойку в Клеменовскую больницу. А еще через неделю
он опять у нас появился: «Можно погреться?».

Еще один характерный пример можно было воочию наблюдать непосредственно в день заседания. В 7 утра в приемный покой доставили в стельку пьяного молодого человека. Причем, судя по приличной одежде, он отнюдь не бомж. Ни имени, ни адреса мужчина назвать не мог, а на предложение медиков отправить его на такси домой заявил, что хочет спать. Так и спал весь день прямо на полу, в окружении действительно нуждающихся в помощи людей, ожидающих плановой госпитализации.
- Это же не медицинская проблема, а прежде всего социальная! – подытожил заведующий приемным покоем свое выступление.


• ТРЕТЬЯ СТОРОНА МЕДАЛИ
По словам главврача Егорьевской больницы В.В. Александрова, проблема эта – еще и финансовая. Как известно, бесплатной медицины в буквальном смысле этого слова в России давно нет. Всегда есть структуры, которые платят за
лечение того или иного гражданина: Минобороны или МВД в случае военных или сотрудников правоохранительных органов и Фонд обязательного медицинского страхования в случае всех остальных.

- Те деньги, которые мы тратим на лечение бомжей, гастарбайтеров и прочих людей, не имеющих полиса ОМС, - это деньги налогоплательщиков, которые могли бы пойти на лечение жителей нашего района. Мало того, нас же за это еще и штрафуют, поскольку это является нецелевым использованием средств. Даже койки сестринского ухода (так называемые соцкойки) – и те оплачиваются только на 50% из бюджета, а на 50% из средств самого пациента. А у бомжа попросту денег нет, и отправляя его на эту койку, мы опять идем на нарушение финансовой дисциплины.

Слова главврача дополнила директор Егорьевского филиала ФОМС Т.Б. Варламова:
- Действительно, система ОМС в настоящее время довольно жесткая. Чтобы больница в дальнейшем получила деньги за лечение того или иного гражданина, он должен как минимум иметь документ, удостоверяющий личность. Если полиса нет, но есть паспорт, по закону страховая компания может оформить полис, и средства в медучреждение перечислят. Но если паспорта нет – значит, больница будет нести финансовые потери. Аналогичная ситуация, по словам Варламовой, с иностранцами. Трудовые мигранты имеют право на получение медицинской помощи, но только в случае, если находятся в стране легально. Увы, большинство из них этим похвастаться не может. Пожалуй, единственной приятной новостью для медиков стала информация о том, что с этого года психиатрия и наркология тоже финансируются по системе ОМС, поэтому хотя бы за алкоголиков часть средств больница сможет получать.


9286 - амбулаторных больных прошло через приемный покой в 2014 году. Из низ 201 - в состоянии алкогольного опьянения.

• ВЫХОД СЛОЖНЫЙ, НО ОН ЕСТЬ
После перечисления всех проблем картина вырисовалась, мягко говоря, не слишком радужная, поэтому вполне логично было бы перейти к обсуждению возможных способов ее разрешения. Понятно, что в России всегда были, есть
и будут люди, которые не бросят пить, несмотря на все запреты и ужесточения алкогольной политики, поэтому от этой категории граждан сотрудникам приемного покоя в ближайшем будущем вряд ли куда-то деться. В идеале для них должны функционировать отдельные приемные покои при наркологических диспансерах, но по действующему
законодательству наркологическая помощь оказывается на платной основе, а денег у этой категории, как правило, нет.

А вот с бомжами ситуация несколько иная. - У нас в районе 7 учреждений социальной защиты, - сообщила начальник Управления социальной защиты населения г. Егорьевска Е.А. Овдак. – Но ни одно из них не приспособлено для лиц без определенного места жительства, потому что должен быть изолированный приемный покой и возможность санитарной обработки. Дело в том, что в Московской области есть три учреждения, где готовы принимать таких людей для дальнейшей реабилитации, но только после санобработки и с минимальным набором документов. У нас уже есть опыт работы с ними – как минимум двоих человек мы туда уже отправляли, но основная сложность заключается как раз в получении документов. Во-первых, минимальный комплект обходится в 1500 рублей.
Ни в одном учреждении соцзащиты деньги на эти цели не предусмотрены, зачастую сотрудники сами скидываются из личных зарплат. Во-вторых, на это уходит как минимум месяц, и все это время человек должен где-то находиться.

Иными словами, в цепочке помощи бездомному человеку выпадает одно звено – то самое место, где он может находиться до оформления документов. Очевидно, что это должна быть не городская больница, куда приходят лечиться, а некий приют, которого в Егорьевске нет. Выходом из замкнутого круга мог бы стать федеральный закон
№442-ФЗ, о существовании которого, как выяснилось, некоторые из собравшихся и не подозревали. Впрочем, это неудивительно, так как закон вступил в силу буквально только что – с 1 января 2015 года. - Согласно этому закону, социальные услуги может оказывать не только государство, но и частные, и коммерческие организации, - объяснила Е.А. Овдак. - В общих чертах, алгоритм следующий: юридическое лицо открывает некий центр временного размещения или приют для бомжей и попадает в реестр поставщиков социальных услуг. Если услуга оказывается востребованной, министерство социальной защиты компенсирует средства на ее оказание. В случае с бомжами,
я думаю, она будет востребованной.
Таким образом, итогом заседания Общественной палаты стало решение ходатайствовать перед руководством района о поиске инвестора для открытия подобного центра, а в качестве экстренной меры – рекомендовать администрации ЦРБ разделить потоки пациентов в приемном покое, обустроив для бомжей и прочих асоциальных личностей отдельный вход.

ОЧЕВИДЕЦ
• ГОЛЫЙ ФАКТ

Буквально накануне заседания корреспондент «ЕК» лично стал свидетелем появления в приемном покое очередного гражданина, источающего непередаваемое амбре. Поскольку привезла его машина «скорой помощи», мы попытались выяснить у гражданина, что у него болит. Вместо этого товарищ заплетающимся языком начал вещать печальную историю своей жизни: служил, мол, на Черноморском флоте, потом работал на Егорьевском мясокомбинате, а потом
с работы выгнали и на новую нигде не берут, а тут еще и жена-злодейка из дому выгнала. Так и не услышав внятного ответа о причинах обращения в больницу, мы связались с врачом-наркологом ЕЦРБ Н.В. Нефедовой, вынужденной заниматься «лечением» этого персонажа:
- Подобные пациенты бывают практически каждый день, иногда и больше. Им оказывается так называемая неотложная наркологическая помощь – проще говоря, алкогольная детоксикация, но дальнейших оснований для госпитализации, как правило, нет. Мы их выписываем с рекомендацией продолжить лечение от алкогольной зависимости в наркодиспансере по месту жительства, но понятно, что эти рекомендации никто не выполняет. Говоря медицинским языком, в большинстве случаев у таких людей наблюдается нозогнозия – то есть они не признают наличия у себя проблемы, не считают себя больными.

Елена ЛЕЛИКОВА. Фото автора.

6 Фев 2015

комментировать

Комментарии и отзывы

Здесь пока никто ничего не писал...

Оставить отзыв:




Оставляя комментарий, вы соглашаетесь с правилами публикации данного сайта: ознакомиться с правилами.

Идет отправка комментария
  • Дом кровли
  • Три опоры
  • Дворец спорта

Опрос

  • Соц3