Заболевания почек и беременность

№ 10 от 8 марта 2017 г.

Изменение гормонального фона, рост беременной матки способствуют расширению, удлинению и искривлению мочевыводящих путей. Возрастает объем мочи, нарушается её отток. Большое значение имеет снижение у беременных иммунитета и изменение гормональных взаимоотношений. Кроме анатомо-топографических и гормональных нарушений, во время беременности происходит повышение проницаемости эпителия канальцев почек. Определенную роль в этом играют и запоры, свойственные беременным.

Беременность – особое время в жизни женщины, когда она в ответе не только за себя, но и за своего малыша, находящегося в утробе. Многие заболевания опасны в этот период, так как могут навредить растущему организму и беременной.

На течение беременности заболевания почек оказывает неблагоприятное влияние и является причиной таких осложнений как невынашивание, поздний гестоз, внутриутробное инфицирование плода, слабость родовых сил, инфекционные осложнения в родах.
Серьезность возможных осложнений для беременных, связанных с заболеваниями почек, заставляет вносить изменения в процедуру ведения беременности при обнаружении подобных патологий у женщины. В случае имеющегося до беременности или проявившегося уже во время беременности заболевания почек женщина должна наблюдаться одновременно и у акушера, и у нефролога. Лечение обострения заболевания почек у беременных обязательно! Лечение включает антибактериальные препараты, растительные диуретики. Однако можно и нужно предупредить обострение заболевания почек.
Профилактические мероприятия почечных заболеваний:
• обильное питьё, до 2 литров в сутки;
• физическая активность и перемена положения тела во время сна (лучше спать на здоровом боку);
• лечение кольпитов и бактериального вагиноза во время беременности;
• соблюдение гигиенических мероприятий;
• обязательное регулярное исследования мочи (общий анализ, посевы);
• своевременное лечение бактериурии (выявление в моче бактерий) ;
• санацию первичных септических очагов, например, кариозных зубов, миндалин;
• профилактику гипотрофии и гипоксии плода.
Значительное снижение функции почек, возникающее в конце беременности, может привести к развитию хронической почечной недостаточности, в связи с чем встает вопрос о досрочном родоразрешении.
После родов у женщин, страдающих пиелонефритом, следует провести исследование функции почек для уточнения диагноза, своевременного реабилитационного лечения этих больных.
Следует отметить, что при исследовании детей, рожденных от матерей с хроническим пиелонефритом, обнаружена склонность к урологической патологии. В связи с этим следует уделять внимание тщательному проведению гигиенических мероприятий для ухода за наружными половыми органами, в особенности у девочек.
P.S. Будьте здоровы и рожайте здоровых и крепких детей!

О.Н. Истрати, врач-уролог поликлиники №3